什么是翼狀胬肉?
翼狀胬肉中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。它是一種很常見的結(jié)膜變性疾患。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生,向角膜內(nèi)發(fā)展,呈三角形,如翼狀,故名。多見于戶外勞動(dòng)者,以漁民、農(nóng)民發(fā)病為主,可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)。
翼狀胬肉的類型
翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分:長在黑眼珠上,是胬肉的前端,叫做頭部。向后呈扇形展開,稍隆起,位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部,在它的上面有許多新生血管。其特點(diǎn)是:
(1)進(jìn)展型:胬肉的頸部寬大,新生血管多,充血,肥厚,體部呈三角形向兩側(cè)伸展,頭部明顯隆起,長入黑眼珠表面,甚至遮擋瞳孔。
(2)靜止型:胬肉長到黑眼珠邊緣上就停止了,它不充血,微紅色,頭部扁平,頸及體部較薄,處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),但不自行消退。
(3)另外有一種假性翼狀胬肉,它可以生長在黑眼珠邊緣任何一個(gè)部位,一般比較小,表面呈灰白色,但也有較肥厚的。常常由于外傷、角膜邊緣潰瘍、結(jié)膜的化學(xué)或熱燒傷形成瘢痕組織,形成后一般不再生長。它和前面兩種翼狀胬肉于性質(zhì)上不同。
翼狀胬肉的方法
蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家講,翼狀胬肉可以采取藥物和手術(shù)。
(1)藥物,對(duì)靜止型者,胬肉未侵入黑眼珠,又不影響視力,可不必。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者,可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼,每日3~4次。
(2)對(duì)進(jìn)展型胬肉或胬肉長入黑眼珠影響視力者,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院行胬肉切除。但是單純的翼狀胬肉切除以后發(fā)作的可能性比較大,可以增加干細(xì)胞移植,能有效降低發(fā)作的概率。在期間,應(yīng)當(dāng)忌食辣椒、大蔥等刺激性食物,并應(yīng)忌煙酒。
蘭州普瑞眼科專家:翼狀胬肉的預(yù)防
預(yù)防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽光刺激,注意眼部衛(wèi)生,患沙眼或其它類型結(jié)膜炎應(yīng)及時(shí),同時(shí)應(yīng)注意睡眠充足,生活規(guī)律,避免大便干燥等全身情況的調(diào)整。對(duì)于早期尚未侵犯角膜的原發(fā)性翼狀胬肉,可采用氬激光或局部注射平陽霉素。一旦翼狀胬肉長入角膜組織并隆起,就應(yīng)手術(shù)切除。翼狀胬肉按傳統(tǒng)方法進(jìn)行手術(shù)后,發(fā)作率較高,約為30%—40%。手術(shù)的刺激造成多形核白細(xì)胞的趨化和聚集(它們可釋放血管生長因子),這就是術(shù)后產(chǎn)生新生血管和發(fā)作的原因。