目前,診治方式是手術法。隨著科技的進步,白內障也不需要等到完 全成熟才能手術,但是不同類型的白內障在手術時機的選擇上也不盡相同。那么,各種不同類型的白內障什么時機手術合適,白內障怎么治比較好?
手術都是有其禁忌的患者,白內障手術也不例外。那么,有哪些人群不宜做白內障手術呢?
1、色素膜炎活動期,暫不能手術。
2、合并眼部感染性疾患如慢性淚囊炎、急性角、結膜炎癥等,暫不能手術。
3、眼先天性異常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。
4、有糖尿病性虹膜紅變者。
5、合并嚴重眼底病:黃斑嚴重病變、視網(wǎng)膜嚴重脫離、眼底大片出血或萎縮、視神經(jīng)萎縮、玻璃體積血或嚴重渾濁者。
6、眼球震顫、嚴重弱視等。
7、青光眼晚期。
8、某些全身疾患未得到有效控制。如:充血性心力衰竭、肺結核活動期、肺感染或哮喘、嚴重糖尿病不能控制血糖等。
蘭州普瑞眼科專家講道:不同類型的白內障什么時機手術合適?
先天性白內障
先天性白內障手術要盡早,好時機是出生后2個月內。此時手術可保障術后眼睛受到外界光線刺激,從而促進視網(wǎng)膜黃斑功能的發(fā)育,保全視功能。先天性白內障手術不能超過3—4歲,一旦發(fā)現(xiàn)視力低于0.3時應立即手術。若超過6歲,會引起難以恢復的弱視。手術中能否行人工晶體植入,應當根據(jù)具體情況而定。
外傷性白內障:
1、對于外傷后晶體皮質已全部混濁,皮質突出或游離到前房者,應在傷后立即手術,并盡可能完 全清除晶體皮質;2、對于外傷后晶體全部混濁,但皮質未進入前房者,應控制炎癥反應,待炎癥解決后再施行手術;3、對于外傷后晶體僅有局限性混濁者,由于損傷程度不確定,不需急于做白內障手術,應進一步觀察。
老年性白內障:
老年性白內障手術時機選擇的一般原則:在病人感到工作和生活有困難,閱讀不方便,視力在0.3以下,不能用鏡片矯正時考慮手術,即使白內障并未成熟,視力在0.5左右,也可提前進行手術。
糖尿病性白內障:
糖尿病患者的白內障手術,如果時機把握不當,會增加手術難度,造成術中虹膜色素脫失、術中術后出血、術后角膜水腫甚至大泡性角膜病變。因此,糖尿病性白內障手術時機的選擇至關重要。當符合以下4個條件時,糖尿病患者可以行白內障手術:1、因白內障的影響,視力在0.3左右;2、眼部無活動性炎癥;3、血糖控制在允許范圍;4、無不適合手術的全身性疾病。